普通慢性乙肝患者,只要有适应证且条件允许,就要进行抗病毒治疗。但育龄期女性乙肝患者,则需综合考虑多方面因素,进行个性化的治疗。如果育龄期女性乙肝患者想怀孕,应根据疾病情况、个人愿望、家庭计划来综合考虑,采用合适的治疗方案。
1、育龄期女性乙肝轻度患者,可以先受孕,而不用进行抗病毒治疗。
2、育龄期女性乙肝中度患者没有发生肝硬化,可以考虑先治疗再受孕。
3、育龄期女性乙肝重度患者一定要生育,或者在乙肝的进展期发现自己怀孕,并且决定生育,可以在孕期进行抗病毒治疗。
确定进行抗病毒治疗,乙肝孕妇严禁自行选药,需要听从医生的安排。在医生的指导下,亲属签署同意书以后,乙肝孕妇才能使用对于妊娠期比较安全的B类药物:拉米夫定和替比夫定。相对来说,拉米夫定在怀孕妇女中的应用经验要多一些。目前为止,还没有发现拉米夫定导致胎儿畸形的报道,这说明拉米夫定相对是安全的。替比夫定因为上市的时间比较短,虽然属于B类药,但是它的临床经验还是比较少的。
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