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乙肝患者肝移植前后的抗病毒如何治疗

来源:未知 作者: liu时间: 2012-09-19 17:56 浏览:
如果乙肝病毒迅速适应环境后进行高速复制,移植后的新肝脏很快就会受到侵害。因此须进行肝移植的乙肝患者应进行抗病毒治疗。

我国约有80%的需要肝移植的患者都是乙肝患者。这类患者如不能有效控制乙肝病情,即使移植了新的肝脏,也不能确保患者的生活质量。如果乙肝病毒迅速适应环境后进行高速复制,移植后的新肝脏很快就会受到侵害。因此须进行肝移植的乙肝患者应进行抗病毒治疗。

术前抗病毒治疗:中末期的乙肝患者,确定进行肝移植前用核苷类药物进行预防性的治疗,使患者的乙肝病毒DNA水平下降甚至转阴。建议在肝移植手术前1-3个月开始服用拉米夫定。

术后抗病毒治疗:乙肝患者进行肝移植手术后,使用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定或拉米夫定联合阿德福韦,能有效预防感染乙肝病毒。由于乙肝免疫球蛋白非常昂贵而且来源不充分,使用核苷类药物跟它联合进行治疗,可以有效的控制病毒又能减少乙肝免疫球蛋白的使用量,控制治疗费用。乙肝患者进行肝移植手术后需要长期进行乙肝抗病毒治疗,但理想疗程还待进一步确定。从多年的乙型乙肝患者肝移植的临床经验来看,有效的抗病毒治疗是可以明确的提高移植者的生存率。

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