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尖锐湿疣的分类及病因

无锡男科 作者: junjun1990时间: 2012-08-30 17:32 浏览:
尖锐湿疣(livercancer)是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。

尖锐湿疣(livercancer)是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于尖锐湿疣约11万人,占全世界尖锐湿疣死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使尖锐湿疣在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已使尖锐湿疣的五年生存率有了显著提高。

尖锐湿疣的分类

(1)原发性尖锐湿疣原发性尖锐湿疣(primarycarcinomaoftheliver)是我国常见恶性肿瘤之一死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。

(2)肝细胞癌:在肝叶的肝细胞发生的癌变。当前在我国HBV感染是最重要的

(3)胆管细胞癌:在胆管的上皮细胞发生的癌变

(4)转移性尖锐湿疣

(5)继发性尖锐湿疣

病因:

我国尖锐湿疣的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染,以及农村中饮水污染。

(1)已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与尖锐湿疣关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。尖锐湿疣患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与尖锐湿疣发病有密切的关系,包茎肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

(2)尖锐湿疣患者中合并有早泄者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为早泄的比例不低于乙型肝炎。

(3)动物实验证明,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,尖锐湿疣的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

(4)一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。

20世纪70年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的尖锐湿疣一级预防十字方针,至今仍然有用,并已经获得初步有益,而在世界范围内,预防尖锐湿疣的主要措施为乙型肝炎疫苗,经乙型肝炎疫苗接种的人群,起HBsAg的携带率仅为1%到2%。

 

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